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放療照射范圍可以適當縮小
專家提出鼻咽癌治療新策略
時間:2025-02-26 來源:梧州日報 作者:徐弘毅 編輯:王玉霞

據新華社廣州電(記者 徐弘毅)中山大學腫瘤防治中心近日宣布,中心團隊牽頭完成一項臨床研究,證實對于局部區域晚期鼻咽癌患者,放療照射范圍可以適當縮小,實現療效不減,但放療毒副反應減少,提高患者生活質量。相關研究論文發表于國際腫瘤學期刊《臨床醫師癌癥雜志》。

中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心常務副主任馬駿介紹,局部區域晚期鼻咽癌患者需要在放療前接受化療,90%的患者在化療后腫瘤體積會顯著縮小。然而,根據既往相關國際診療指南,后續放療仍需按照化療前的腫瘤大小進行較大范圍照射,這導致周圍正常器官組織也會受到高劑量輻射,引發聽力損傷、口干等不可逆副作用,嚴重影響患者生活質量。

何種放療照射范圍對于患者才是更優選擇?對此,馬駿院士團隊開展了標準多中心、隨機、對照三期臨床試驗,探索局部區域晚期鼻咽癌患者放療僅照射化療后腫瘤范圍的可行性。

研究納入445例局部區域晚期鼻咽癌患者,隨機分為兩組,其中一組僅照射化療后較小的腫瘤范圍,另一組則按化療前的腫瘤范圍進行傳統體積放療。

結果顯示,采用新放療方案的患者,其3年局部區域無復發生存率達91.5%,與傳統放療方案相比沒有差異。另一邊,患者整體健康狀態、體力狀態和情緒功能顯著改善。在新方案下,患者的嚴重放射性口腔黏膜炎發生率降低四成,晚期嚴重中耳炎發生率降低五成,口干癥狀明顯改善。

研究論文第一作者兼共同通訊作者、中山大學腫瘤防治中心放療科副主任唐玲瓏說,新的放療方案僅照射化療后較小的腫瘤范圍,這并未增加腫瘤復發風險,而且顯著減少了患者的嚴重毒副反應,有助于改善患者生活質量,推動鼻咽癌診療從“保生存”到“優生存”轉變。

 

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