子宮肌瘤是女性常見的疾病之一。專家表示，很多女性是在體檢做婦科B超時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，它是一種良性腫瘤，其中有30%至40%的患者會出現(xiàn)癥狀，這與肌瘤的位置、生長速度及肌瘤是否存在變性有密切關系。
北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊欣表示，當患者子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至引起貧血，或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關癥狀，藥物治療無效；子宮肌瘤合并不孕；子宮肌瘤患者準備妊娠時，肌瘤直徑大于4厘米；絕經(jīng)后未進行激素治療，但肌瘤仍繼續(xù)生長等情況時，建議患者考慮手術。
楊欣介紹，腹腔鏡手術因其傷口小、術后恢復快等優(yōu)點，受到患者青睞。“但并不是所有子宮肌瘤都可通過腹腔鏡手術來切除。”
如何幫助患者選擇合適的治療方式？楊欣說，對于數(shù)目較多、肌瘤直徑大（如大于10厘米）、位于黏膜下等特殊位置的肌瘤，腹腔鏡手術操作難度增大，會使手術時間延長、出血量增多、縫合困難等，建議選擇開腹手術。
此外，對于存在惡性潛能的平滑肌腫瘤、平滑肌肉瘤，因為在肌瘤粉碎過程中可能存在腫瘤播散的風險，建議選擇開腹手術。若應用腹腔鏡手術建議使用取物袋，避免播散風險。
針對妊娠合并子宮肌瘤問題，北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李慧玲表示，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率為0.1%至3.9%，隨著三孩生育政策實施，高齡孕婦增多，妊娠合并子宮肌瘤的人數(shù)預計還會增加。多數(shù)有子宮肌瘤的孕婦可以平穩(wěn)度過孕期，但也有一些孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥。患者孕期時，子宮肌瘤會增大，少數(shù)肌瘤會發(fā)生變性，患者出現(xiàn)腹痛。
“對妊娠合并子宮肌瘤的處理以保守治療為主。”李慧玲提醒，對漿膜下肌瘤或肌瘤蒂扭轉導致嚴重疼痛且藥物治療無效的孕婦，或肌瘤壞死出現(xiàn)腹膜炎的孕婦才進行手術治療，且只限于早中孕期。
（據(jù)新華社）
